Фавус век

Фавус век (также заболевание называют парша) является грибковым поражением век. Заболевание вызывается паразитическим грибком из рода Achorion Schonleini (Trichophyton schonleinii). В подавляющем большинстве случаев патологический процесс начинается на волосистой части головы, и лишь потом в процесс вовлекаются веки. Пациенты предъявляют жалобы на покраснение кожи в области бровей и ресниц и появлении небольших красных образований с чешуйками.

При осмотре: кожа в области век и ресниц гиперемирована, имеются множественные красные папулы с чешуйками (как правило, на верхнем веке). Папулы расположены в области волосяных мешочков и сквозь них проходят пораженные волоски. У основания каждого пораженного волоска можно обнаружить желтую точку - место скопления грибков. Через некоторое время в области папулы на месте желтой точки образуется желтая корочка в форме блюдца (так называемая скутула), которая впоследствии отпадает. После отпадания корочки может образовываться рубец. При попытке удалить корочку самостоятельно, кожа в области скутулы начинает кровоточить.

В постановке диагноза помогает тщательный сбор анамнеза и характерная клиническая картина. Для подтверждения диагноза проводят микробиологическое исследование скутулы с целью обнаружения грибков-возбудителей заболевания. Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как трихофития, импетиго и герпетические поражения кожи век.

Лечение фавуса век

Лечение фавуса век необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать образования рубцов. Местно назначают различные дезинфицирующие средства: 2% спиртовой раствор йодида калия 1-2 раза в день; 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1-2 раза в день; 1% спиртовой раствор метилтиониния хлорида 1-2 раза в сутки.

Внутрь применяется гризеофульвин по схеме: на первом этапе препарат назначается из расчета 18 мг на кг массы тела в сутки - это количество разделяется на 3 приема и принимается до отрицательных микробиологических результатов; на втором этапе препарат назначается из расчета 18 мг на кг массы тела на 48 часов - в течение двух недель; на третьем этапе дается 18 мг на кг массы тела в неделю - в течение 14 дней.

Отмечаются осложнения аллергического характера. Также применение гризеофульвина может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени и кроветворной системы. Также возможно нарушение роста бровей и ресниц.


Фавус волосистой части головы