Кандидоз век

Кандидоз век, или кандидамикоз, - грибковое заболевание век, которые вызывается дрожжеподобными грибками, относящимися к роду Кандида (Candida). Чаще всего заболевание вызывают грибки Candida albicans.

Заболевание развивается при общем ослаблении организма в результате разных причин, при наличии травмы и попадании грибка в рану контактно-бытовым путем, а также при распространении патологического процесса с других участков кожи и слизистых оболочек. При кандидозе век пациенты предъявляют жалобы на отечность, покраснение век, появление на коже век небольших гнойничковых образований.

При осмотре: кожа век гиперемирована, веки отечны, видны множественные пустулы небольшого размера, в толще век пальпируются узлы. При осмотре узлы красноватого цвета, в последующем могут изъязвляться.

Диагноз обычно не вызывает затруднения и ставится на основании тщательного сбора анамнеза (начала заболевания, наличие других грибковых поражений, травма в анамнезе, факторы риска развития грибковых заболеваний и т.д.), характерной клинической картины, возможном выявлении других участков, пораженных кандидозом (например, кандидоз полости рта). Диагноз подтверждается данными лабораторной диагностики: выявление грибка рода Кандида в отделяемом из пустул или изъязвленных узлов. Дифференциальный диагноз проводят с экземой кожи век, а также с воспалительными заболеваниями век (халазионом, ячменем и т.д.).

Лечение кандидоза век

При кандидозе век назначают местное и общее лечение. Местно проводят обработку пораженных участков антисептическими растворами и наносят противогрибковые мази. Для лечения возможно применение следующих антисептических растворов: 1% бриллиантового зеленого (1-2 раза в день); 2% спиртового раствора йодида калия (1-2 раза в день). Из противогрибковых мазей чаще всего используют: 1% мазь клотрималоза (3-4 раза в день); нистатиновую мазь (100000ЕД\г 3-4 раза в день); 1% мазь изоконазола (3-4 раза в день); 1% мазь бифоназола (3-4 раза в день); мазь Амфотерицина В (30000Ед\г 3-4 раза в день).

Общая терапия: назначают внутрь противогрибковые препараты (флуконазол - первый день 400 мг; затем по 200 мг в сутки - курс лечения длительный; интраконазол 200 мг в сутки - курс лечения длительный). Также назначают Амфотерицин В внутривенно капельно со скоростью 0,2-0,4 мг на кг веса в час. Предварительно Амфотерицин В разводят в воде для инъекций (50 мг препарата на 12 мл воды) и затем смешивают с 5% декстрозой из расчета 1/19 (1 часть разведенного препарата на 19 частей декстрозы).

Дополнительно назначают витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Исход благоприятный. Возможно развитие деформации век, аллергические реакции, побочные эффекты на лечение со стороны ЖКТ, печени, почек.


Кандидоз полости рта