|
Мейбомиевый блефарит чаще протекает в форме блефароконъюнктивита. Развивается на фоне воспаления или гиперсекреции мейбомиевых желез.
При мейбомиевом блефарите пациенты жалуются на зуд век и пенистое отделяемое в углах глазной щели. При осмотре: края век утолщены, гиперемированы, межреберное пространство расширено, заметны выводные протоки мейбомиевых желез, которые заполнены желтовато-серым содержимым. При надавливании на край века из выводного протока желез выдавливается мутный, густой секрет. При тяжелых формах содержимое может уплотняться, и его выдавливание становится невозможным. Заднее ребро края века сглажено и гиперемировано. При дальнейшем прогрессировании заболевания протоки желез расширяются с образованием кист. При присоединении вторичной инфекции появляется отек, гиперемия кожи и конъюнктивы, увеличивается количество отделяемого.
Дисфункция мейбомиевых желез может приводить к застою и накоплению липидного секрета, что в последующем вызывает развитие рубцевания выводных протоков желез и деформации края века.
Накопление секрета мейбомиевых желез
Заболевание обычно сопровождается развитием синдрома сухого глаза (приблизительно у 87 % пациентов).
Для лечения назначают: Теагель для гигиенической обработки кожи и краев век (2-3 раза в день), массаж век стеклянной палочкой. При подозрении на вторичную инфекцию рекомендованы противоинфекционные препараты (Витабакт – 2 раза в день в течение 2-4 недель; при сильном воспалении – нанесение на края век глазной мази Декса-Гентамицина). Также назначают противовоспалительные препараты (Диклофенаклонг – 2 раза в день в течение 1-2 недель; при рецидивирующем течении – Рестасис – 2 раза в день 4-6 месяцев). При развитии синдрома сухого глаза – слезозаместительную терапию (ВитА-Пос – глазная мазь или глазные капли Систейн баланс для восстановления жирового слоя слезной пленки – 2 раза в день в течение 2 недель; с 3-й недели – Оптив, Хилабак или Хилозар-комод – 2 раза в день в течение 3-6 недель).
|
