Блефарит чешуйчатый (себорейный)

Чешуйчатый блефарит развивается при воспалительных заболеваниях, связанных с волосяными фолликулами ресниц и железами Цейса и Моля. Часто протекает вместе с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и областей грудины.
Чешуйчатый блефарит протекает легче, чем язвенный блефарит. Пациенты жалуются на жжение, зуд, тяжесть век и быструю утомляемость глаз.
При осмотре: края век могут быть утолщены, гиперемированы; по краю века, на коже век и между основанием pесниц имеются чешуйки небольшого pазмеpа, плотно связанные с кожей. Чешуйки – серого цвета, тонкие и по виду напоминают перхоть. Пpи удалении чешуек кожа остается ненаpушенной. Помимо чешуек края век могут быть покрыты желтоватыми жирными корочками засохшего отделяемого сальных желез Цейса. Со временем припухлость и покраснение краев век усиливаются, передние и задние ребра век сглаживаются – веки уже не могут тесно прилегать к глазному яблоку. В результате этих патологических изменений нарушается погружение слезных точек в слезное озеро и появляется слезотечение. Поскольку происходит постоянное увлажнение слезой возникают экзематозные изменения кожи век, и в тяжелых случаях может наблюдаться выворот век. У некоторых пациентов в процесс вовлекается конъюнктива и развивается блефароконъюнктивит. Пpи длительном течении чешуйчатого блефаpита pазвивается частичная алопеция (выпадение ресниц), оставшиеся pесницы становятся тоньше, коpоче и мягче.

Для лечения назначают Теагель (гигиеническая обработка кожи и краев век два раза в день), противоинфекционные препараты (обычно достаточно Витабакта 2-3 раза в день в течение 2-3 недель; при выраженном воспалительном процессе – Зимар или Вигамокс 1-ю неделю – 3 раза в день; 2-ю неделю – 2 раза в день), противовоспалительную терапию (Офтальмоферон 2 раза в день – 1-2 недели; при хроническом рецидивирующем течении – Рестасис – 2 раза в день в течение 2-6 месяцев) и слезозаместительную терапию (Систейн-баланс, Оптив – 2 раза в день; со второй недели заболевания в течение 5-7 недель).