АНАТОМИЯ ГЛАЗА КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Преимущества линз Заболевания век
Орбита Недостатки линз Конъюнктивиты
Роговица Осложнения Катаракта
Хрусталик Способы производства Заболевания роговицы
Конъюнктива Виды контактных линз Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Подбор контактных линз Болезни сосудистой обол.
Как надевать линзы  
Растворы для линз  
     



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Болезни сосудистой оболочки глаза Приобретенные заболевания сосудистой оболочки глаза Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты) Увеит при лихорадке долины Рифт




  • Увеит при лихорадке долины Рифт

    Лихорадка долины Рифт – это острое эпизоотическое заболевание, которое вызывается вирусом  из семейства Флебовирусов (Bunyaviridae). Переносчиками заболевания являются насекомые из семейства членистоногих. В первую очередь болезнь поражает домашних животных (овец, коз, верблюдов и крупный рогатый скот). Человек заражается от животных при прямом контакте с кровью или внутренними органами (при разделке туш животных и т.д.) или воздушно-капельным путем (при вдыхании вируса, попадающего в воздух при забое скота). Также инфицирование может происходить при употреблении в пищу непастеризованного молока, полученного от зараженных животных, или при укусе зараженных москитов.

    Вирус был впервые идентифицирован в 1931 году в Кении в долине Рифт. Вирус вызвал несколько вспышек заболеваемости: в 1950 году в Кении, в 1977 году в Египте и в 2000 году в Саудовской Аравии. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Первыми клиническими проявлениями лихорадки долины Рифт являются: фебрильное повышение температуры, геморрагическая лихорадка и неврологические изменения, связанные  с развитием энцефалита (смертность в этом случае достигает 1 %).

    Поражение органа зрения наблюдается примерно у 20 % пациентов с лихорадкой долины Рифт. Симптомы обычно проявляются в течение двух недель с начала заболевания.  При недавней вспышке заболевания (в 2000 году в Саудовской Аравии) у всех пациентов с поражением глаз наблюдался двусторонний центральный (макулярный) или парацентральный (парамакулярный) ретинит.  Из других поражений заднего отрезка глаза выявлялись: ретинальные геморрагии (в 40 % случаев), витрит (в 26 % случаев), отек диска зрительного нерва (15 %), васкулит сетчатки (7 %). У 31 % процента пациентов с лихорадкой долины Рифт был выявлен передний увеит. Жалобы пациентов могут быть различными, в зависимости от характера поражения.

    При флуоресцентной ангиографии выявляется замедленное заполнение сосудов сетчатки и хориоидеи с ранней гипофлуюресценцией и поздним прокрашиванием воспалительно измененных участков сетчатки. Во многих случаях наблюдалось спонтанное излечение ретинитов, витритов и рассасывание геморрагий в течение 10-12 недель. В исходе заболевания возможно развитие: атрофии зрительного нерва слабой степени, ишемические изменения сетчатки и суженные окклюдированные ретинальные сосуды. В некоторых случаях могут развиваться такие осложнения, как глаукома, задние синехии и катаракта. Также может развиваться постоянное снижение остроты зрения (основными причинами является: атрофия зрительного нерва, формирование рубцов в макулярной и парамакулярной областях, окклюзия сосудов сетчатки).

    Диагноз лихорадки долины Рифт и связанного с ним увеита или хориоретинита ставится на основании анамнеза (пребывание в эндемических очагах, контакт с животными и т.д.), клинических проявлений и данных осмотра. Заболевание подтверждается при лабораторных исследованиях: выявление антител в сыворотке крови пациента, выделение вируса в активную фазу заболевания и т.д.

    Для лечения назначают общую поддерживающую терапию. При развитии энцефалита или геморрагической лихорадки раннее распознание заболевания и интенсивная терапия являются ключевыми факторами выздоровления пациента. При развитии передних увеитов показано назначение топических стероидов. Эффективность системной противовирусной и противовоспалительной терапии для глазных проявлений лихорадки долины Рифт клинически не подтверждена.


    Изменения на глазном дне у пациента с лихорадкой долины Рифт

     

     


     

     

    Реклама




     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru