АНАТОМИЯ ГЛАЗА КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Преимущества линз Заболевания век
Орбита Недостатки линз Конъюнктивиты
Роговица Осложнения Катаракта
Хрусталик Способы производства Заболевания роговицы
Конъюнктива Виды контактных линз Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Подбор контактных линз Болезни сосудистой обол.
Как надевать линзы  
Растворы для линз  
     



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Болезни сосудистой оболочки глаза Приобретенные заболевания сосудистой оболочки глаза Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты) Увеит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра




  • Увеит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра

    Вирус Эпштейна-Барра – повсеместно распространенный вирус. Является двухспиральным ДНК вирусом со сложным капсидом. Вирус относится к подсемейству гамма герпесвирусов. С вирусом Эпштейна-Барра тесно связано такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Также считается, что принимает участие в патогенезе следующих заболеваний: лимфома Беркита (особенно среди африканских детей), носоглоточная (назофарингеальная) карцинома, болезнь Ходжкина и синдром Шегрена. Вирус Эпштейна-Барра имеет тропизм к В-лимфоцитам – на этих клетках обнаружены поверхностные рецепторы к вирусу.

    Поражение вирусом Эпштейна-Барра может быть как врожденным, так и приобретенным. Приобретенная инфекция встречается гораздо чаще. Глазные проявления инфекции бывают как при врожденном инфицировании, так и при приобретенном. При приобретенной инфекции, как правило, глазные проявления связаны с инфекционным мононуклеозом. К основным клиническим формам глазных проявлений вызванной вирусом Эпштейна-Барра инфекции относят:

    - катаракту (при врожденной инфекции);
    -фолликулярный конъюнктивит (развивается в самом начале заболевания; чаще всего связан с инфекционным мононуклеозом);
    - эпителиальный или стромальный кератит;
    - эписклерит;
    - двусторонний грануломатозный иридоциклит;
    - дакриоаденит;
    -в редких случаях – парезы и параличи черепно-мозговых нервов и глазожелезистый (окулогландулярный) синдром Парино.

    Со стороны заднего сегмента глаза при поражении вирусом Эпштейна-Барра могут быть следующие изменения: изолированный отек диска зрительного нерва, неврит зрительного нерва, отек макулы, геморрагии сетчатки, ретинит, точечный наружный ретинит, хориоидит, мультифокальный хориоидит, панувеит, парс планит, витрит, прогрессирующий субретинальный фиброз и вторичная неоваскуляризация хориоидеи.


    Ретинит и васкулит при поражении вирусом Эпштейна-Барра

    Жалобы пациентов будут зависеть от того, какая структура сосудистой оболочки наиболее вовлечена в воспалительный процесс: от бессимптомного течения до выраженной потери зрения и болевого синдрома. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины. Постановка диагноза достаточно затруднена, поскольку почти 90 % взрослого населения имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

    Большинство глазных проявлений инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, излечиваются самопроизвольно и не требуют лечения. Тем не менее, при развитии иридоциклитов может потребоваться назначение мидриатиков и местных кортикостероидов. При вовлечении в воспалительных процесс задних отделов и развитии хориоретинита назначают системные кортикостероиды. Дополнительно возможно местное (в виде 3% мази) и системное назначение ацикловира. Хотя, в отношении вируса Эпштейна-Барра, эффективность ацикловира невелика.

     


     

     

     

    Реклама




     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru