АНАТОМИЯ ГЛАЗА КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Преимущества линз Заболевания век
Орбита Недостатки линз Конъюнктивиты
Роговица Осложнения Катаракта
Хрусталик Способы производства Заболевания роговицы
Конъюнктива Виды контактных линз Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Подбор контактных линз Болезни сосудистой обол.
Как надевать линзы  
Растворы для линз  
     



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Болезни сосудистой оболочки глаза Приобретенные заболевания сосудистой оболочки глаза Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты) Передние увеиты сосудистой оболочки глаза




  • Передние увеиты сосудистой оболочки глаза

    К передним увеитам относятся воспалительные заболевания «передних частей» сосудистой оболочки: радужки и цилиарного тела. В соответствии с анатомическим принципом выделяют следующие передние увеиты:

    - ирит (воспаление радужной оболочки);
    - циклит (воспаление цилиарного тела);
    - иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела).

    Также существует классификация передних увеитов по характеру воспаления: гнойные, геморрагические, серозные, серозно-фибринозные, фибринозно-пластические. Этиология развития передних увеитов очень разнообразна: ириты, циклиты и иридоциклиты могут развиваться при ревматизме, бруцеллезе, сахарном диабете, токсоплазмозе, существующих различных очагов инфекции (нелеченные зубы, хронический гайморит и т.д.), при туберкулезе, после травм, операций и т.д. В соответствии с этиологией также была предложена следующая классификация передних увеитов:
    - посттравматические;
    - аллергические (аллергия не связана с инфекцией);
    - инфекционные;
    - инфекционно-аллергические;
    - системные увеиты (увеиты, возникшие на фоне различных системных заболеваний);
    - увеиты, вызванные различными обменными заболеваниями и другими патологическими состояниями организма.

    Кроме того, передние увеиты имеют и морфологическую классификацию, в соответствие с которой их подразделяют на гранулематозные и негранулематозные.  Характерной особенностью гранелематозных увеитов является то, что они имеют в основном инфекционную этиологию; и при этих увеитах в тканях радужки и цилиарного тела образуются гранулемы (гранулемы представляют собой очаги некроза, окруженные лимфоидными, гигантскими и эпителиоидными клетками). Негранулематозные увеиты, как правило, имеют инфекционно-аллергическую или аутоиммунную природу. Для негранулематозных увеитов характерно: преобладание отека, фибринозной экссудации цилиарного тела и радужной оболочки, клеточная инфильтрация, нарушение микроциркуляции в тканях и гиалиноз сосудов.

    По течению выделяют острые и хронические передние увеиты. Самой частой формой передних увеитов является иридоциклит; изолированные ирит и циклит встречаются гораздо реже. Это обусловлено тем, что радужка и цилиарное тело имеют общее кровоснабжение: а поскольку большинство воспалительных процессов в сосудистой оболочке развивается гематогенным путем, то радужка и цилиарное тело поражаются одновременно.

    Передними увеитами чаще болеют в молодом возрасте (20-40 лет).
    К основным жалобам при передних увеитах относят:
    - боль в глазу;
    - покраснение;
    - снижение остроты зрения;
    - слезотечение;
    - светобоязнь.

    При остром течении переднего увеита заболевание начинается остро, с появлением трех характерных симптомов: светобоязнь, покраснение глаза и снижение зрения. Болевой синдром возникает в результате острого воспалительного процесса в радужке и спазма цилиарного тела.  Слезотечение, покраснение и светобоязнь обычно появляются, когда в воспалительный процесс вовлекается радужка, роговица и цилиарное тело. При хроническом переднем увеите симптомов может не быть вообще или они будут смазаны. Но здесь уже могут развиваться такие осложнения, как вторичная глаукома и т.д.

    Диагноз переднего увеита ставится на основании анамнеза, жалоб пациента, осмотра, а также результатов лабораторного, инструментального и других обследований. При биомикроскопии пациента можно выявить: перикорнеальную инъекцию, на задней поверхности роговицы возможны преципитаты, радужка может быть изменена в цвете и рисунке, миоз, синехии (особенно задние), помутнение стекловидного тела. Одним из важных симптомов является «цилиарная болезненность» - при осторожном нажатии пальцами на область проекции цилиарного тела у пациента возникает резкая болезненность. При развитии вторичной глаукомы возможно повышение внутриглазного давления. Увеит также может вызывать развитие катаракты. Дифференциальный диагноз в основном проводят с острым приступом глаукомы и конъюнктивитом.

    Лечение передних увеитов

    Лечение обычно комплексное. Часто проводится совместно с другими специалистами (так, лечение туберкулезного увеита проводится совместно с фтизиатром; лечение сифилитического увеита – совместно с дерматовенерологом). До выяснения причины назначают следующее лечение: мидриатики (для расширения зрачка, профилактики образования синехий и снятия болевого синдрома); анальгетики в таблетках; антибактериальные препараты (при подозрении на инфекционную или инфекционно-аллергическую природу); противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)). После выявления причины начинают лечение основного заболевания.


    Множественные задние синехии при иридоциклите
    (синехии препятствуют полному расширению зрачка)

     

     

     

     

     

    Реклама




     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru