АНАТОМИЯ ГЛАЗА КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Преимущества линз Заболевания век
Орбита Недостатки линз Конъюнктивиты
Роговица Осложнения Катаракта
Хрусталик Способы производства Заболевания роговицы
Конъюнктива Виды контактных линз Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Подбор контактных линз Болезни сосудистой обол.
Как надевать линзы  
Растворы для линз  
     



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Болезни сосудистой оболочки глаза Приобретенные заболевания сосудистой оболочки глаза Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты) Задние увеиты сосудистой оболочки глаза




  • Задние увеиты сосудистой оболочки глаза

    Задние увеиты – представляют собой воспалительные заболевания «задних» отделов сосудистой оболочки и сетчатки.

    Выделяют следующие клинические формы задних увеитов:
    - хориоидит (воспаление только хориоидеи);
    - ретинит (воспаление сетчатки);
    - хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки);
    - нейроувеит (в процесс вовлекается зрительный нерв).

    По этиологии хориоидиты подразделяют на: экзогенные и эндогенные. По характеру развития воспалительного процесса на: очаговые и диффузные. В зависимости от того, где в хориоидее локализуется участок воспаления выделяют: периферические хориодиты (воспаление расположено на периферии, около зубчатой линии); экваториальные (очаг воспаления расположен вблизи экватора); перипапиллярные (очаг рядом с диском зрительного нерва) и центральные – воспаление идет в макулярной или околомакулярной (центральной) зоне. Диагноз задних увеитов ставится на основании сбора анамнеза, жалоб пациентов, осмотра и дополнительных методов исследований.

    Сбор анамнеза не отличается от сбора анамнеза при подозрении на другие увеиты и включает в себя тщательный опрос пациентов. Пациенты в первую очередь предъявляют жалобы на безболезненное снижение остроты зрения, плавающие помутнения, фотопсии, метаморфопсии, скотомы, гемералопия или различные комбинации этих симптомов. Симптомы развиваются в результате воспалительной реакции в стекловидном теле; нарушений макулярных функций, вызванных ретинитом или хориодитом, воспалительных клеточных реакций в жидкости передней камеры, отложении преципитатов на роговице. Также нарушения зрения возникают в результате развития осложнений: ишемии сетчатки, неоваскуляризации сетчатки. Ухудшение зрения может возникнуть и в результате изменения рефракции: макулярный отек, гипотония или изменение положения хрусталика может вызвать миопический или гиперметропический сдвиг.

    При биомикроскопии возможно выявление следующих патологических изменений: преципитаты роговицы, гипопион, синехии, вторичная катаракта, изменения радужки, помутнения стекловидного тела.

    При офтальмоскопии могут быть выявлены следующие, характерные для задних увеитов, симптомы:
    - воспалительные инфильтраты сетчатки или хориоидеи;
    - артерии и/или вены окружены воспалительными муфтами;
    - возможна экссудативная, тракционная или геморрагическая отслойка сетчатки;
    - пигментная атрофия или гипертрофия сетчатки;
    - атрофия и/или отек сетчатки, хориоидеи или диска зрительного нерва;
    - преретинальный или субретинальный фиброз;
    - неоваскуляризация сетчатки или хориоидеи.

    Воспалительные очаги сетчатки и хориоидеи могут отличаться разнообразием: может быть один очаг, множество локально расположенных очагов или множество диффузно расположенных очагов.

    Лечение в первую очередь направлено на болезнь, лежащую в основе увеитов. При туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты; при волчанке (СКВ) назначают курс лечения волчанки и т.д. Дополнительно назначают противовоспалительные препараты (системные и местные), а также препараты для лечения различных осложнений (гипотензивные препараты в случае офтальмогипертензии или вторичной глаукомы и т.д.). Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение: витрэктомия, фотокоагуляция сетчатки и т.д.

     


    Атрофия зрительного нерва у пациента с задним увеитом.
    Также видно истончение и окклюзия сосудов сетчатки

     

     

     

     

    Реклама




     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru