АНАТОМИЯ ГЛАЗА КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Преимущества линз Заболевания век
Орбита Недостатки линз Конъюнктивиты
Роговица Осложнения Катаракта
Хрусталик Способы производства Заболевания роговицы
Конъюнктива Виды контактных линз Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Подбор контактных линз Болезни сосудистой обол.
Как надевать линзы  
Растворы для линз  
     



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Болезни сосудистой оболочки глаза Приобретенные заболевания сосудистой оболочки глаза Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты) Анкета для пациентов при подозрении на увеит




  • Анкета для пациентов при подозрении на увеит

    (у каждого пункта следует поставить «Да» или «Нет»).

    • Семейный анамнез.

    - Болеет/л ли кто-либо из вашей семьи:

    • раком;
    • диабетом;
    • аллергическими заболеваниями;
    • артритом или ревматизмом;
    • сифилисом;
    • туберкулезом;
    • серповидно-клеточной анемией;
    • болезнью Лайма.

    - Имеет/л ли кто-либо из вашей семьи медицинские проблемы с:

    • глазами;
    • кожей;
    • почками;
    • легкими;
    • ЖКТ;
    • центральной или вегетативной нервной системой.
    • Персональная информация.

    - Возраст…
    - Текущая работа…
    - Жили ли Вы когда-нибудь за пределами страны? (указать где, при положительном ответе).
    - У Вас когда-нибудь были домашние животные?
    - Вы когда-нибудь употребляли в пищу сырое мясо или неприготовленные сосиски?
    - Вы курите сигареты?
    - Сколько алкоголя вы употребляете ежедневно?
    - Вам когда-нибудь вводили лекарственные препараты внутривенно?
    - Вы когда-нибудь принимали противозачаточные таблетки?
    - У Вас были бисексуальные или гомосексуальные половые контакты?

    • Медицинский анамнез.

    -Есть ли у Вас аллергия к каким-либо лекарственным препаратам (если есть, то перечислить к каким)?
    - Перечислите, пожалуйста, ВСЕ лекарственные препараты, которые Вы принимали в последнее время (в том числе аспирин, анальгин и другие продаваемые в аптеке без рецепта лекарственные препараты).
    - Перечислите, пожалуйста, ВСЕ операции на глазах, которые Вам проводили,  в том числе лазерные операции (с указанием дат).
    - Перечислите, пожалуйста ВСЕ операции, которые Вам проводили (с указанием дат).
    - Были (или есть) у Вас следующие заболевания:

    • рак (или другие онкологические заболевания);
    • диабет;
    • гепатит;
    • повышенное артериальное давление;
    • анемия;
    • пневмония или плеврит;
    • туберкулез;
    • герпес;
    • ветряная оспа;
    • опоясывающий лишай;
    • краснуха;
    • корь;
    • инфекционный паротит (свинка);
    • хламидиоз или трахома;
    • сифилис;
    • какие-либо венерические заболевания;
    • проказа;
    • лептоспироз;
    • болезнь Лайма;
    • гистоплазмоз;
    • кандидоз («молочница»);
    • кокцидиоидомикоз;
    • споротрихоз;
    • криптококкоз;
    • токсоплазмоз;
    • амебиаз;
    • лямблиоз;
    • токсокариаз;
    • цистицеркоз;
    • трихинеллез;
    • болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия);
    • ВИЧ-инфекция;
    • сенная лихорадка;
    • аллергические реакции;
    • васкулиты;
    • артриты;
    • ревматоидные артриты;
    • СКВ (системная красная волчанка);
    • склеродермия;
    • синдром Рейтера (уретроокулосиновиальный синдром);
    • колиты;
    • болезнь Крона;
    • язвенный колит;
    • болезнь Бехчета;
    • саркоидоз;
    • анкилозирующий спондилоартрит;
    • узловатая эритема;
    • височный артериит;
    • рассеянный склероз;
    • перипапиллярная серпигинозная атрофия хориоидеи;
    • синдром Фукса (гетерохромный иридоциклит Фукса);
    • синдром Фогта-Коянаги-Харада (увеоменингиальный синдром).

    - Бывают/есть  ли у Вас следующие общие симптомы:

    • озноб;
    • лихорадка (постоянная или периодическая);
    • ночная потливость;
    • быстрая утомляемость;
    • снижение аппетита;
    • необъяснимая потеря веса;
    • тошнота.

    - Бывают/есть  ли у Вас следующие симптомы со стороны нервной системы:

    • частые или сильные головные боли;
    • слабость или обмороки;
    • онемение или покалывание;
    • паралич или слабость конечностей;
    • припадки или судороги;
    • психиатрические изменения.

    - Бывают/есть ли у Вас следующие симптомы со стороны ЛОР-органов:

    • снижение слуха или глухота;
    • звон или шумы в ушах;
    • частые или сильные ушные инфекции;
    • болезненные или опухшие мочки ушей;
    • боли в носу или горле;
    • сильные или повторяющиеся носовые кровотечения;
    • частое чихание;
    • проблемы с носовыми пазухами;
    • хрипота;
    • инфекции зубов или десен.

    - Бывают/есть ли у Вас следующие кожные симптомы:

    • сыпь;
    • болячки или язвы на коже;
    • фоточувствительность (быстрое обгорание на солнце);
    • белые пятна на коже (витилиго) или преждевременная седина;
    • потеря волос;
    • клещи или укусы насекомых;
    • болезненные, холодные пальцы;
    • сильный зуд.

    - Бывают/есть ли у Вас следующие симптомы со стороны органов дыхания:

    • частые или сильные простуды;
    • упорный кашель;
    • мокрота с кровью;
    • недавно перенесенные простудные или вирусные заболевания;
    • одышка или приступы астмы;
    • затрудненное дыхание.

    - Бывают/есть ли у Вас следующие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • боль в груди;
    • одышка;
    • отеки нижних конечностей.

    - Бывают/есть ли у Вас следующие симптомы со стороны кровеносной системы:

    • синяки появляются часто и при малейших ушибах;
    • частые кровотечения при незначительных травмах;
    • Проводили ли Вам когда-либо переливание крови?

    - Бывают/есть ли у Вас следующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • затрудненное глотание;
    • диарея;
    • кровянистый стул;
    • язва желудка;
    • желтуха или желтый оттенок кожи.

    - Бывают/есть ли у Вас следующие симптомы со стороны костно-мышечной системы:

    • снижена подвижность суставов;
    • болезненность или припухлость суставов;
    • снижена подвижность в пояснице;
    • боль в спине во время сна или при пробуждении;
    • мышечные боли.

    - Бывают/есть ли у Вас следующие симптомы со стороны мочеполовой системы или состояния:

    • заболевания почек;
    • патология мочевого пузыря;
    • кровь в моче;
    • выделения из уретры;
    • болячки или язвы на гениталиях;
    • простатит;
    • боль в яичках;
    • беременность;
    • планируется беременность в ближайшее время.


    Гипопион у пациента с увеитом при болезни Бехчета

     

     

     

     

     

    Реклама




     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru