Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты)

Увеиты представляют собой воспаление сосудистой оболочки глаза. Увеиты достаточно часто встречаются в любой стране мира, однако причина их развития может быть различной и зависеть от географического расположения страны и местности проживания пациента. Этиология увеитов чрезвычайно разнообразна. Однако, патогенез воспалительного процесса в сосудистой оболочке сходен практически во всех случаях.

В настоящее время существует хорошо разработанная система диагностики увеитов. Во всем мире приняты две основные классификации воспалительных заболеваний сосудистой оболочки.
Первая классификация основана на анатомическом принципе. Согласно анатомической классификации, выделяют:

1. Передние увеиты.
2. Срединные увеиты.
3. Задние увеиты.
4. Генерализованный увеит (панувеит).

Второй распространенной классификацией воспалительных заболеваний сосудистой оболочки является этиологическая классификация – классификация, основанная на причине возникновения увеитов. Здесь выделяют:

Инфекционные увеиты

- Вирусные увеиты:

• Увеит, вызванный вирусом простого герпеса и герпеса Зостер (герпетический увеит).
• Увеит, вызванный цитомегаловирусом (цитомегаловирусный увеит).
• Увеит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра.
• Увеит при краснухе.
• Увеит, вызванный вирусом лимфоцитического хориоменингита.
• Увеит при кори.
• Увеит, вызванный вирусом Западного Нила.
• Увеит при лихорадке долины Рифт.
• Увеит, вызванный лимфотропным Т-клеточным вирусом 1-го типа.
• Увеит при лихорадке Денге.
• Увеит при лихорадке Чикунгунья.
• Увеит при ВИЧ-инфекции.

- грибковые увеиты;
- Увеиты, вызванные простейшими (протозойные увеиты);
- Окулярный гистоплазмоз;
- Увеит, вызванный грибками рода Candida;
- Увеиты при гельминтозах (увеиты, вызванные гельминтами)
.
- Бактериальные увеиты:

• Увеит при сифилисе (сифилитический увеит).
• Увеит при болезни Лайма.
• Увеит при лептоспирозе.
• Увеит при окулярном (глазном) нокардиозе;
• Увеит при туберкулезе.
• Увеит при окулярном (глазном) бартонеллозе.
• Увеит при болезни Уипла.
• Увеит при лепре.
• Увеит при бруцеллезе.

Неинфекционные увеиты

Некоторые авторы отдельно выделяют группу увеитов, которые развиваются после различных офтальмологических операций – так называемые послеоперационные увеиты. Несмотря на все разнообразие причин, вызывающих воспалительные заболевания сосудистой оболочки, а также многочисленные клинические формы увеитов, существуют некоторые основные общие принципы лечения этого заболевания.


Преципитаты на роговицы при увеите.