Приобретенные заболевания сосудистой оболочки |
|
Приобретенные заболевания сосудистой оболочки развиваются в течение жизни человека под воздействием различных неблагоприятных факторов.
В настоящее время чаще всего приобретенные заболевания сосудистой оболочки разделяют на следующие группы:
Из всех приобретенных заболеваний сосудистой оболочки самой распространенной группой являются воспалительные заболевания (воспалительные заболевания занимают от 7 до 30 % среди вообще всех глазных заболеваний). При этом чаще всего воспалительные заболевания сосудистой оболочки развиваются под действием не внешних (экзогенных), а внутренних (эндогенных) неблагоприятных факторов. Это обусловлено хорошей защитой сосудистой оболочки от внешнего воздействия (наличие век с ресницами, слезной пленкой с ее естественной антимикробной защитой, роговицы, радужки и слезной жидкости). Однако, при этом особенности анатомического строения сосудистой оболочки делают ее восприимчивой ко всем внутренним воспалительным процессам. Особенно важную роль играет замедленный артериальный и венозный кровоток увеального тракта. Замедленный артериальный кровоток возникает потому, что суммарный просвет приносящих кровь сосудов, гораздо меньше суммарного просвета отходящих от этих артерий ветвей. Замедлению оттока крови от глаза по венам способствует глазное давление. В результате такого медленного кровотока происходит «застаивание» крови в сосудистом тракте, что создает благоприятные условия для внедрения микроорганизмов и для неблагоприятного воздействия продуктов их жизнедеятельности. Поэтому очень часто попадание инфекции происходит метастатическим путем. Таким же способом происходит метастазирование опухолевых клеток и развитие вторичных опухолей сосудистой оболочки. Аллергические воспалительные процессы в сосудистой оболочке также развиваются при попадании в увеальный тракт аллергенов из крови (такими аллергенами могут быть живые или мертвые бактерии, грибки, вирусы, простейшие, гельминты, продукты жизнедеятельности этих организмов или их распада).
Диагностика заболеваний сосудистой оболочки обычно не представляет особой трудности в связи с достаточно характерной клинической картиной. Затруднения могут возникнуть при вовлечении в патологический процесс сетчатки (в силу анатомической близости этих двух оболочек) и развитии осложнений (глаукомы и т.д.) Также не всегда удается поставить точный этиологический диагноз, особенно при увеитах: клиническая картина часто будет практически сходной при всех инфекциях; существует огромное количество инфекционных агентов, которые способны вызвать увеит.
Кроме того, развитие приобретенных заболеваний сосудистой оболочки очень зависит от общего состояния организма больного: так, при одной и той же инфекции у одного пациента разовьется тяжелый увеит, а у другого – будет гораздо менее тяжелая форма этого заболевания, или вообще не будет. Поэтому основой профилактики всех заболеваний сосудистой оболочки является оздоровление образа жизни и организма в целом.
|