|
Эктропион в переводе с латинского языка означает «выворот». Эктропион радужки представляет собой выворот заднего пигментного эпителиального слоя радужки на ее переднюю поверхность. В литературе экстропион радужки также называют эктропионом сосудистой оболочки или эктропион увеа. Тем не менее эти термины не совсем точны, так как задний пигментный эпителий радужки развивается из нейроэктодермы и фактически не является частью сосудистой оболочки.
Эктропион радужки является достаточно редким заболеванием, и обычно развивается только на одном глазу. Заболевание обычно не прогрессирует.
Клиническая картина и диагноз
У пациентов со светлыми глазами может наблюдаться гетерохромия (эта гетерохромия возникает в результате того, что вывернутый пигментный эпителий имеет более темную окраску, чем радужки) и анизокория – зрачки глаз отличаются по диаметру (мидриаз на пораженном глазу). Эктропион может идти по всей окружности радужки или захватывать только один сегмент – в этом случае зрачок может принимать неправильную форму.
Эктропион радужки часто сочетается с гипоплазией стромы радужки и нарушениями трабекулярного аппарата глаза с дисгенезом Шлеммова канала – все это приводит к развитию вторичной глаукомы – так называемый врожденный синдром эктропиона радужки. В этом случае у пациентов будет наблюдаться повышенное внутриглазное давление, могут быть боли в глазах, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, на более стадиях – характерное сужение периферических полей зрения и изменения диска зрительного нерва.
Также эктропион радужки может быть при нейрофиброматозе, при лицевой гемигипертрофии и при синдроме Прадера-Вилли (наследственное заболевание, при котором также наблюдается умственная отсталость, низкий рост, ожирение и гипотония мышц).
Хотя зрачок пораженного глаза реагирует на свет и изменяется при аккомодации, эта реакция не такая живая как в норме и степень ее снижена.
Лечение эктропиона радужки
В первую очередь опасность для зрения представляет развивающаяся глаукома. Глаукома при врожденном синдроме эктропиона радужки, как правило, плохо поддается медикаментозному лечению. Также мало эффективной является гониотомия и трабекулотомия и операцией выбора часто является трабекулэктомия (расширенная).
Эктропион сосудистой оболочки (радужки)
|
