Сайт и домен продается! Писать на почту: smhelp@yandex.ru
 

   
АНАТОМИЯ ГЛАЗА БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Заболевания век
Орбита Конъюнктивиты
Роговица Катаракта
Хрусталик Заболевания роговицы
Конъюнктива Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Болезни сосудистой обол.
 



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Болезни сосудистой оболочки глаза Врожденные заболевания сосудистой оболочки глаза или аномалии ее развития Поликория




  • Поликория

    Поликория (polycoria) – это врожденное заболевание, при котором в радужке имеется не один зрачок, а несколько.
     
    Виды поликории

    В первую очередь поликория может быть: односторонней или двусторонней. Также поликория различается по количеству зрачковых отверстий (чаще всего зрачковых отверстий бывает два или три). Кроме того, выделяют истинную поликорию и псевдополикорию (ложную поликорию).

    Истинная поликория встречается достаточно редко. При истинной поликории каждое зрачковое отверстие имеет свои сфинктер, который может реагировать на свет или сокращаться в результате других причин. Механизм развития истинной поликории до конца не известен. Возможной причиной является захват или отделение участка зрачкового края в процессе эмбрионального развития. Также высказывались версии о том, что истинная поликория развивается в результате частичного закрытия колобомы эктодермой и мезодермой. Третьим вариантом является то, что остаточная адгезия хрусталика к роговице после разделения мезодермы и эктодермы могла привести к образованию так называемого «мостика» через эту области при формировании передней камеры. В резльтате образовалось несколько зрачковых отверстий, окруженных мышечными волокнами. Также выдвигалась теория о том, что поликория развивалась на ранней стадии, когда клетки нейроэктодермы были еще полипотенты и в результате воздействия неблагоприятных факторов дифференцировались в мышечные полокна. 

    Ложная поликория (псевдополикория) характеризуется тем, что в радужке имеется несколько отверстий, но они не имеют своих сфинктеров, то есть не являются собственно зрачками. Причиной пвевдополикории является прогрессирующуя корэктопия или гипоплазия радужки, а также травма, хирургическая операция или зрачковые мембраны. 

    Симптомы и диагностика поликории

    Диагноз поликории и псевдополикории ставится при осмотре пациента на основании обнаружения нескольких зрачковых отверстий. При истинной поликории дополнительные зрачки, как правило, находятся на некотором расстоянии от основного; все зрачки будут реагировать на свет и расширяться при закапывании мидриатиков.


    Истинная поликория у пациента: А – видны два зрачка (при ярком освещении); В – зрачки несколько расширены (при туском свете); С – лекарственный мидриаз (1 % тропикамид); D – лекарственный мидриаз (2,5 % фенилэфрин)
    При псевдополикории отвестия в радужке не являются истинными: не реагируют на свет и применение мидриатиков; характер их расположения может быть любой.

    Псевдополикория при синдроме Аксенфельда-Ригера

     

    При достаточно широких зрачках зрение у пациентов может оставаться хорошим, но если диаметр зрачков меньше 1,5 мм (особенно основного зрачка), то наблюдается снижение остроты зрения (наблюдается линейная зависимость – чем меньше зрачок, тем меньше будет острота зрения). Острота зрения не поддается коррекции, и у таких пациентов отмечается риск развития амблиопии.

    Псевдополикория и другие заболевания

    Как правило, псевдополикория встречается в рамках других заболеваний и синдромов. Чаще всего псевдополикорию наблюдают при синдроме Аксенфельда-Ригера (Axenfeld-Rieger) и радужно-роговичном (иридо-корнеальном) эндотелиальном синдроме (ICE syndrome).
    Синдром Аксенфельда-Ригера является генетическим заболеванием и наследуется по аутосомно-доминантному типу. Для этого синдрома характерно сочетание различных нарушений развития переднего отдела глаза с аномалией развития зубов, пупочной грыжей, врожденной тугоухостью, врожденными пороками сердца, задержкой умственного развития и т.д.
    При радужно-роговичном эндотелиальном синдроме патологические изменения в основном затрагивают глаза и включают в себя следующую триаду:
    - патологические изменения радужки;
    - отек роговицы;
    - развитие вторичной глаукомы.

    Лечение поликории и псевдополикории

    Для коррекции косметического дефекта при отсутствии противопоказаний назначают ношение цветных контактных линз. Также для профилактики амблиопии или при других показаниях проводят пластические операции.


     

     

     

    Реклама


    Екатеринбург, ул. Серова, 45 По словам Лора из поликлиники по месту жительства меня ожидала не очень приятная процедура. А дошло до того, что даже суп-пюре скушать было сложно. С женой начали искать клинику, объездили буквально полгорода, пока не нашли эту организацию.
     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru