Кератопатии. Дистрофия роговицы

Под дистрофией роговицы понимают помутнение или изменение структуры роговицы невоспалительного характера. Дистрофия роговицы – это, как правило, двустороннее и прогрессирующее заболевание. Дистрофии чаще всего подразделяют на первичные и вторичные. Первичные дистрофии роговицы возникают в результате различных нарушений обмена веществ (чаще всего в результате нарушения протеинового обмена). Первичные дистрофии роговицы прогрессируют медленно, не имеют признаков воспаления. В зарубежной литературе к первичной «дистрофии роговицы» относят группу наследственных заболеваний роговицы, которые развиваются симметрично на обоих глазах, медленно прогрессируют и не зависят от факторов окружающей среды или каких-либо системных факторов. Однако это определение не очень точное, поскольку при некоторых видах дистрофий роговицы отсутствует наследственная причина; заболевание может быть односторонним; отдельные виды дистрофий роговицы могут сопровождаться системными изменениями в организме.  

Первичные дистрофии роговицы обычно классифицируют по глубине поражения.
К первичным дистрофиям относятся:
- старческая дуга;
- эпителиальные дистрофии;
- дистрофия Боуменовой мембраны;
- дистрофия стромы;
- студенистая дистрофия;
- эндотелиальная дистрофия;
- эндотелиальную дистрофию Фукса.

К вторичным дистрофиям относятся дистрофии роговицы после операций, травм или в результате каких-либо патологических изменений в глазу. Как правило, вторичные дистрофии развиваются на одном глазу.

Также к дистрофиям роговицы относят изменения формы роговицы: например, кератоконус.


Диффузная дистрофия роговицы (решетчатая).
Дифференциальный диагноз следует проводить с кератитом.