|
Мейбомиевый кератит развивается в результате наличия у пациента хронического мейбомиевого блефарита и связан с нарушением секреции мейбомиевых желез.
Пациенты предъявляют жалобы на покраснение глаз, ощущение инородного тела, при присоединении бактериальной инфекции возможно слизисто-гнойное отделяемое из глаз. В анамнезе: хроническое воспаление век.
При осмотре: у лимба видны мелкие поверхностные инфильтраты роговицы. Инфильтраты имеют круглую форму и серовато-желтоватый цвет. Инфильтраты могут изъязвляться. Поражение более глубоких слоев встречается редко. Поскольку мейбомиевый кератит развивается на фоне хронического мейбомиевого блефарита, то у пациента будут наблюдаться все признаки такого блефарита: утолщенные, покрасневшие края век; гиперемированная и инфильтрированная конъюнктива в области хряща век, через которую могут просвечивать увеличенные мейбомиевые железы со скоплением секрета. На ресничном крае могут быть желтовато-сероватые корочки.
Лечение пациентов с мейбомиевым кератитом. В первую очередь необходимо лечение основного заболевания: хронического мебомиевого блефарита и мейбомита. Назначают: массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез, туалет век Блефарогелями и Блефаролосьоном. Также назначают глазные капли: сульфацил-натрия – 4-5 раз в день, тетрациклиновую мазь 1 % - 3-4 раз в день. Смазывание краев век 1 % мазью календулы. Дополнительно назначают капли и гели, улучшающие эпителизацию роговицы: Баларпан, Солкосерил. При выраженной воспалительной реакции возможно назначение 0,1 % раствора дексаметазоны по схеме: 1-я неделя – 3 раза в день, 2 неделя – 2 раза в день, 3 неделя – 1 раз в день.
Мейбомиит различной степени выраженности (на последней фотографии видны образованные кисты мейбомиевых желез)
|
