Диплобациллярный кератит

Диплобациллярный кератит вызывает диплобацилла Моракса-Аксенфельда. Пациенты жалуются на покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, потерю зрения, могут быть боли в глазах. Заболевание протекает и развивается подостро (начало и прогрессирование медленнее, чем при стрептококковой, стафилококковой или синегнойной инфекции). При осмотре: наблюдается медленно прогрессирующий инфильтрат роговицы. Инфильтрат может изъязвляться с образованием простой или гнойной язвы с неровными краями и гнойно-инфильтрированным дном.

Лечение: на диплобациллу Моракса-Аксенфельда специфически действуют препараты цинка. Назначают 0,5-1 % раствор цинка сульфата в виде капель (4-6 раз в день) и 0,5-1 % мазь цинка сульфата (2-3 раза в день). Дополнительно возможно местное назначение антибиотиков: 0,3 % раствор ципромеда и полимиксин М (10000-25000 ЕД в 1 мл) – 4-5 раз в день.
При присоединении вторичной флоры назначают антибиотики широкого спектра действия. Дополнительно назначают противовоспалительные капли (Дикло-ф) и таблетки (Индометацин), что позволяет уменьшить воспалительную реакцию тканей и уменьшить болевой синдром. При выраженной воспалительно-аллергической реакции возможно назначение антигистаминных препаратов (местных и общих). Для улучшения и ускорения эпителизации роговицы назначают:  Адгенол (до 6 раз в день в течение 14 дней); Баларпан (на стадии эпителизации) – 5-6  раз в день в течение 7-30 дней и т.д. Также применяют витамин-содержащие капли, гели и мази.

При необходимости проводят хирургическое лечение.


Инструменты для взятия образца или мазка при кератите для последующей лабораторной диагностики