|
Бактериальные кератиты или инфекционные язвы роговицы возникают в результате размножения бактерий на поверхности поврежденной или интактной (неповрежденной) роговицы. Бактерии и продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление и повреждение всех слоев роговицы.
У пациентов с бактериальными кератитами всегда существует угроза потеря зрения после перенесенного заболевания, поэтому такие пациенты нуждаются в неотложной офтальмологической помощи.
Дифференциальный диагноз проводят с другими неинфекционными или воспалительными заболеваниями роговицы, возникающими в результате травмы или иммунной реакции. При вышеперечисленных состояниях наблюдаются сходные симптомы, и иногда диагностика бактериального кератита бывает затруднительна и требует проведения дополнительных методов исследования.
Бактериальный кератит является наиболее частой причиной возникновения гнойной язвы роговицы.
При нормальном состоянии глаз и всего организма человека роговица имеет устойчивость к инфекции, но некоторые предрасполагающие факторы (ношение контактных линз, травма, операции на роговице, другие заболевания глаз, системные заболевания, прием иммунодепрессантов и др.) могут повреждать защитные механизмы поверхности глаза и бактерии поражают роговицу.
Специфических клинических признаков для того, чтобы определить возбудителя кератита на 100 % практически не существует. Для точного подтверждения того, какой микроорганизм вызвал заболевание, необходимо провести лабораторные исследования. К сожалению, лабораторная диагностика возбудителя и проверка возбудителя на чувствительность к антибиотикам занимает некоторое время, а лечение необходимо начинать немедленно. Поэтому план лечения обычно включает в себя антибиотики или антибактериальные препараты, которые воздействуют на несколько типов бактерий, и дополнительно назначается общее лечение (противовоспалительные и другие лекарственные препараты).
Лечение при бактериальном кератите направлено на лечение инфекции и связанного с этой инфекцией воспаления. Дополнительно назначают препараты для заживления роговицы и восстановления зрения.
В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.
Чаще всего среди бактериальных кератитов встречаются:
- Кератит, вызванный стафилококком;
- Кератит, вызванный стрептококком;
- Кератит, вызванный синегнойной палочкой;
- Диплобациллярный кератит;
- Язва роговицы ползучая;
- Акантамебный кератит
Острый бактериальный кератит
|
