Воспалительные заболевания роговицы (кератиты)

Кератит – это воспаление роговицы, при котором развивается помутнение всех или некоторых ее слоев. Кератит, как правило, сопровождается снижением остроты зрения. У пациентов с хроническими заболеваниями глаз (блефаритом, конъюнктивитом, заболеваниями слезных путей), травмами (механические, физические, химические)  имеется предрасположенность к развитию кератита.

При осмотре пациента с кератитом видны помутнения роговицы (развивается отек роговицы и инфильтрация клеточными элементами). Также может наблюдаться прорастание в роговицу сосудов (неоваскуляризация роговицы).
Для всех видов кератитов, независимо от причины, вызвавшей заболевание, существуют общие симптомы: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Иногда кератит сопровождается развитием болевого синдрома. При переходе воспалительного процесса на другие оболочки глаза возможно развитие следующих осложнений: при поражении радужки – ирита, при поражении радужки и цилиарного тела – иридоциклита, при поражении склеры – склерита. Кроме того, у пациентов с кератитом может развиваться неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва возникает вследствие токсического воздействия возбудителя заболевания и продуктов его жизнедеятельности).
В соответствии с принятой в России классификацией кератиты разделяют на:

Диагноз кератита обычно ставят на основании характерных жалоб пациента, выявленных помутнений роговицы. У пациентов часто отмечается снижение или даже потеря чувствительности роговицы. Выполняют прокрашивание роговицы витальными красителями. Дополнительно для подтверждения возбудителя и назначения адекватного лечения могут быть проведены лабораторные методы исследования: посев отделяемого, цитологическое исследование конъюнктивы, метод флюоресцирующих антител, серологические методы и специфические пробы.

Тест на чувствительность возбудителя
бактериального кератита к антибиотикам