Ортокератологические ночные линзы для восстановления зрения.

Еще в 40-е годы прошлого столетия была выявлена способность стеклянных контактных линз изменять рефракцию роговицы посредством изменения ее геометрии. Между уменьшением близорукости и параметрами задней кривизны линзы была выявлена линейная зависимость. Дизайн первых контактных линз, способных изменять рефракцию роговицы был предложен в 60-е годы прошлого века Д.Джессеном. Тогда же впервые появился термин «ортокератология» (Н. Уэсли). Поскольку для получения необходимой рефракции должно было пройти несколько месяцев и невозможно было точно рассчитать результат, ортокератология в то время не получила широкого распространения. В последующие годы исследования продолжались, и в 90-е годы в связи с появлением устройств с программным управлением и возможностью компьютерного расчета дизайна и оптической силы линз обратной геометрии, стало возможным изготовление таких линз. Оптимальный лечебный эффект теперь достигается в течение недель.

Ортокератологические линзы называют ночными поскольку одеваются на ночь, а утром снимаются. Во время сна ортокератологические линзы воздействуют на рефракцию роговицы и пациент хорошо видит в течение дня, дополнительно пользоваться коррекцией ему не нужно.

Современные ортокератологические линзы имеют особый дизайн: их задняя поверхностью имеет несколько зон с различной кривизной. В основе действия ортокератологических «ночных» контактных линз лежат процессы компрессии и сферизации роговицы. Между линзой и боуменовой мембраной со стромой расположен эпителий. Модуль упругости эпителия ниже, чем у линзы, боуменовой мембраны и стромы, и при давлении слоя слезы, эпителий перемещается, что приводит к изменению рефракции роговицы. Поскольку роговица имеет не идеально сферичную форму, то силы давления на разные ее участки отличаются. Также отличается и смещение эпителия в разных отделах роговой оболочки, что в общем приводит к достижению необходимого эффекта.

Подбор ортокератологических ночные линзы для восстановления зрения осуществляет врач-офтальмолог. Для подбора проводят следующие исследования:

- определение остроты зрения пациента без коррекции, с привычной коррекцией и с максимальной коррекцией;
- кератометрию и кератотопографию;
- рефрактометрию;
- исследование переднего отдела глазного яблока при помощи щелевой лампы;
- оценку состояний слезной пленки и слезопродукции.

Кератометрия

Ортокератологические контактные линзы (орто-К), как правило, подбирают в следующих случаях:
- миопия (близорукость) от -1,0 до -4,0; свыше -4,0 в большинстве случаев возможна только частичная коррекция;
- возраст 10-40 лет;
- небольшая толщина роговицы (невозможно сделать лазерную коррекцию зрения и при этом пациент не хочет носить очки или носить обычные контактные линзы).

В некоторых случаях ортокератологические линзы показаны по социальным или профессиональным причинам:
- назначают детям до 18 лет (до окончания роста глазного яблока);
- людям, ведущим активный образ жизни;
- при некоторых профессиях (если деятельность пациента связана с работой в задымленных или запыленных условиях, спортсменам, летчикам, некоторым хирургам и т.д.).



Ортокератологическая ночная линза для восстановления зрения