Виды контактных линз. Жесткие контактные линзы.

Жесткие контактные линзы существуют достаточно давно. Первые жесткие контактные линзы в современном понимании появились в 1938 году. Материалом для изготовления тогда служил полиметилметакрилат (ПММА) или оргстекло. Жесткие контактные линзы имели очень маленький диаметр из-за отсутствия газообмена в ПММА, кроме того благодаря подвижности линзы происходил обмен слезы в подлинзовом пространстве и поступление кислорода к роговице. Но из-за малого диаметра линзы, оптическая зона (или зона четкого видения для пациента) тоже была небольшой. Также в 1938 году был предложен материал для изготовления газопроницаемых контактных линз, но этот материал был более хрупким, деформировался и линзы получались хуже, чем линзы из полиметилметакрилата. Следующим предложенным материалом для изготовления жестких контактных линз был силикон акрилат. Этот материал имел в своем составе 35 % силикона и 65 % полиметилметакрилата. Недостатками линз, изготовленных из силикон акрилата, была высокая гидрофобность, неустойчивая к механическим повреждениям (царапинам) поверхность, склонность к накоплению белковых отложений. В дальнейшем материалы для жестких контактных линз представляли собой различные сополимеры фтора: эти материалы обладают высокой проницаемостью для кислорода и хорошей эластичностью. Применение таких материалов позволило сделать линзы большего диаметра и с хорошей, стабильной посадкой. Современные жесткие контактные линзы изготавливают из материалов с высокой газопроницаемостью (100 ед) и высокой жесткостью (фтор-силиконовые соединения типа «Бостон»). Диаметр современных линз увеличился до 9-10 мм, что обеспечивает пациенту оптическую зону до 8,0 мм.

Современная жесткая контактная линза имеет следующий дизайн: оптическая зона (расположена в центре, имеет диаметр около 8 мм, имеет необходимую для пациента силу преломления (плюсовую или минусовую); зона скольжения (зона имеет специальное строение, что обеспечивает удержание линзы на роговице пациента); краевая зона (имеет самые маленькие размеры по площади; от строения этой зоны зависит комфортность контактной линзы для пациента и обмен слезы в подлинзовом пространстве.

Подбор жестких контактных линз (ЖКЛ) осуществляется только врачом-офтальмологом и включает:
- определение остроты зрения без коррекции, с имеющейся коррекцией и с максимальной коррекцией;
- кератометрию;
- кератотопографию;
- рефрактометрию;
- биомикроскопию переднего отрезка глазного яблока;
- примерку пробной жесткой контактной линзы.

Жесткие контактные линзы имеют свои преимущества и показания к назначению. Кроме того, в последнее время появился новый тип коррекции – ортокератологические, или «ночные» контактные линзы.


Окраска флюоресцеином для оценки посадки ЖКЛ на глазу
(осмотр через кобальтовый фильтр)