АНАТОМИЯ ГЛАЗА КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Преимущества линз Заболевания век
Орбита Недостатки линз Конъюнктивиты
Роговица Осложнения Катаракта
Хрусталик Способы производства Заболевания роговицы
Конъюнктива Виды контактных линз Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Подбор контактных линз Болезни сосудистой обол.
Как надевать линзы  
Растворы для линз  
     



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Заболевания хрусталика глаза (Катаракты) Хирургическое лечение катаракты Механическое удаление катаракты




  • Механическое удаление катаракты

    Несмотря на эффективность лазерного и ультразвукового удаления катаракты, оба этих метода имеют свои недостатки: неблагоприятное воздействие ультразвуковой и лазерной энергии на структуры глаза пациента, лазерная и ультразвуковая аппаратура является дорогостоящей, что влияет и на стоимость операции для пациента.

    При механическом удалении катаракты хирург выполняет все стандартные для операций малых разрезов этапы. После предоперационной подготовки пациента выполняют 1 этап – формируют тоннельный разрез. Затем делают передний капсулорексис с последующей тщательной гидродиссекцией и гидроделинеации (при этом обеспечивается полная подвижность ядра) хрусталика в капсульной сумке). В переднюю камеру вводят вискоэластик.

    Самым важным этапом при механическом удалении катаракты является удаление ядра хрусталика. Существует множество разнообразных методик, которые подразделяют на две основные группы. Первый тип предусматривает выведение целого ядра при помощи различных инструментов (петли, глайда, виско- или гидроэкспрессии). При выполнении методик второго типа ядро предварительно фрагментируют при помощи факочопперов, диссекторов, пинцетов, сплитеров и других инструментов.

    Хирург выбирает варианты фрагментации ядра в зависимости от его величины. Обычно ядра подразделяют на три основные группы:
    - до 5 мм в диаметре – мелкие;
    - до 8 мм в диаметре – средние;
    - более 8 мм в диаметре – крупные.

    Выполненный на 1-м этапе операции тоннельный разрез позволяет выводить ядра и фрагменты ядер не более 6 мм: выведение малых ядер возможно без предварительной фрагментации.

    Ядра хрусталика средних и крупных размеров необходимо предварительно фрагментировать в задней или передней камеры для последующего удаления. Для защиты эндотелия роговицы хирург постоянно поддерживает необходимую глубину передней камеры при помощи введения вискоэластика. Для профилактики выходя жидкости из передней камеры хирург раскрывает пинцет для фрагментации ядра в плоскости тоннельного разреза.

    Фрагментацию ядра хирург выполняет следующим образом: шпателем и микрокрючком для радужки с булововидным утолщением на конце ядро разворачивается в капсульном мешке под косым углом. В тоннельный разрез вводят пинцет для фрагментации ядра, раздвигают бранши и продвигают к 6 часам перпендикулярно плоскости ядра. После этого ядро захватывается и фрагментируется. Фрагменты могут быть любого размера. Затем производят выведение фрагментов при помощи пинцета или вискоэкспрессии.

    После этого удаляют остатки хрусталиковых масс, имплантируют ИОЛ и выполняют завершающие этапы операции.


    Введение сложенной ИОЛ

     

     



     

    Реклама




    автолизинг в москве Вы делаете первый платеж в то время, как вы подписали контракт, - за месяц вперед. Автолизинг vs. Покупка.
     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru