АНАТОМИЯ ГЛАЗА КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ БОЛЕЗНИ ГЛАЗ
Зрение Преимущества линз Заболевания век
Орбита Недостатки линз Конъюнктивиты
Роговица Осложнения Катаракта
Хрусталик Способы производства Заболевания роговицы
Конъюнктива Виды контактных линз Глазные капли и мази
Сосудистая оболочка Подбор контактных линз Болезни сосудистой обол.
Как надевать линзы  
Растворы для линз  
     



 
 
Поиск по сайту:  
   
  • Главная
  • Болезни глаз у человека Заболевания конъюнктивы (Конъюнктивиты) Конъюнктивит при синдроме Съегрена




  • Конъюнктивит при синдроме Съегрена

    Впервые болезнь была описана в 1933 году шведским офтальмологом Съегреном.  При синдроме Съегрена поражаются слезные и слюнные железы, верхние отделы дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта на фоне деформирующего полиартрита. Болезнь имеет медленный, хронический, рецидивирующий характер.

    При синдроме Съегрена пациенты жалуются на резь, сухость, зуд, жжение, ощущение песка в глазах, светобоязнь, затуманивание зрения, боли в глазах, отсутствие слез при смехе, плаче, трудности при открывании глаз по утрам.
    При осмотре: светобоязнь, незначительная гиперемия век, края век могут быть утолщены, конъюнктива рыхлая, в конъюнктивальном мешке имеется тягучее отделяемое в виде тонких сероватых эластичных нитей (нити могут иметь длину до нескольких сантиметров и гистологически представляют собой эпителиальные клетки и слизь).
    Роговица становится тусклой, на ее поверхности появляются нити, после удаления которых могут оставаться эрозии. При прогрессировании развивается помутнение роговицы с врастанием сосудов и ксероз. Чувствительность роговицы не изменяется. В слезе уменьшается количество лизоцима даже на ранних стадиях. При проведении пробы Ширмера выявляется снижение слезопродукции (от 3,5 мм до 0).

    После появления симптомов со стороны глаз появляются патологические изменения слизистой оболочки полости рта и языка. Наблюдается ксеростомия, слюна – вязкая, что затрудняет речь, жевание и глотание. Через некоторое время слюна перестает выделяться (сиалопения). При осмотре может быть увеличение околоушных лимфатических желез. Слизистая оболочка рта сухая, гиперемирована, местами с образованием фибрина. Губы сухие, сглаживается рисунок языка, иногда на языке образуются эрозии и трещины. В дальнейшем сухость во рту распространяется на глотку, пищевод, желудок, гортань, трахею и т.д. по мере вовлечения в патологический процесс носоглоточных, щечных, желудочных, трахеобронхиальных и других желез. Возникает гастрит и колит. Пациенты также жалуются на сиплость голоса, упорный сухой кашель. Иногда поражается слизистая уретры, влагалища, прямой кишки и ануса. В результате понижения секреции потовых и сальных желез появляется сухость кожи. На коже могут появиться атрофия и уплотнения (чаще на коже лба, кистей, стоп), может быть гиперкератоз, гиперпигментация, выпадение волос. У большинства больных наблюдаются артропатии, часто протекающие в виде хронического деформирующего полиартрита.

    У пациентов с синдромом Съегрена появляется субфебрильная температура. В клиническом анализе крови может быть ускорение СОЭ, нормо- и гипохромная анемия, сначала лейкоцитоз, а затем лейкопения, альбумино-глобулиновый сдвиг, гиперглобулинемия. Могут появляться патологические изменения со стороны других органов: дисфункция печени, нарушения деятельности сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, нервные проявления, парез лицевого нерва и т.д.
    Заболевание может длиться в течение месяцев и лет. Всегда имеет двусторонний характер. Чаще всего заболевают женщины старше 40 лет, но иногда болезнь начинается и в более молодом возрасте. Синдром Съегрена относится к группе аутоиммунных заболеваний (коллагенозы).

    Для лечении назначают различные препараты: кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон), иммунодепрессанты, проводят витаминотерапию. Внутрь назначают 5% раствор пилокарпина, подкожные инъекции 0,5% раствора галантамина. Местно: стероиды, искусственную слезу, физиологический раствор, метилкрилатовые контактные линзы с одновременным закапыванием искусственной слезы, гиалуронидазу, лизоцим, яичный белок, вазелиновое, персиковое, облепиховое масло. Также применяют гальванокаутеризацию слезных точек, малые дозы радия, аутогемотерапию, препараты железа и мышьяка, кокарбоксилазу, а также лазерстимуляцию околоушной слюнной и слезных желез.


     

    Реклама




     
       
      © 2013-2014 Eyes-simply.com
    e-mail: smhelp@yandex.ru