Схемы лечения гигантского папиллярного конъюнктивита в зависимости от стадии заболевания

1. Схема лечения первой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
- Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
- Окуметил: первые 10 дней 3 раза в день; затем 14 дней – 2 раза в день. 

- После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
- Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
- Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
- Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
- Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

2. Схема лечения второй стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
- Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
- Опатанол: первые 14 дней 2 раза в день; затем Окуметил - 14 дней – 2 раза в день. 

- После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов через месяц возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
- Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
- Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
- Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
- Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

3. Схема лечения третьей стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
- Отказ от ношения контактных линз от 3 до 6 месяцев.
- 0,1 % раствор дексаметазона: 1 неделя – 3 раза в день; 2-я неделя – 2 раза в день; 3-я неделя – 1 раз в день.
- Опатанол 2 раза в день – 3 недели.
- После окончания лечения Дексаметазоном и Опатанолом (с 4-й недели)  – Окуметил   2 раза в день – 3 недели.

- Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
- При нежелании пациента отказаться от ношения контактных линз - подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз. Ограничение времени ношения контактных линз (не более 3-6 часов в день).
- Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
- Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
- Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
- Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

4. Схема лечения четвертой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита
- Носить контактные линзы любого типа запрещено.
- 0,1 % раствор Дексаметазона: 1 неделя –4 раза в день; 2-я неделя – 3 раза в день; 3-я неделя – 2 раза в день; 4-я неделя – 1 раз в день.
- Одновременно с Дексаметазоном назначают Опатанол – 2 раза в день в течение 2 недель, затем Окуметил – 2 раза в день в течение 3 недель.
- С 5-й недели лечении назначают 2% раствор Колларгола – 2 раза в день в течение 2 недель.

- При выявлении сухости глаз с 7-й недели назначают слезозаместительную терапию с гиалуроновой кислотой (Хило-комод, Хилозар-комод, Стиллавит и т.д.).
- Дальнейшее ношение контактных линз противопоказано.
- Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
- Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.



Верхнее веко у пациента с ГПК (окрашивание флюоресцеином)