Атопический кератоконъюнктивит

Атопический кератоконъюнктивит является двусторонним воспалением конъюнктивы, век и роговицы, и тесно связан с атопическим дерматитом. Атопический дерматит – это наследственное аллергическое заболевание. Обычно начинается в детском возрасте. При атопическом дерматите атопический кератоконъюнктивит развивается приблизительно у 25-40 % пациентов. Чаще всего пациенты жалуются на зуд век и кожи вокруг глаз. Поражается кожа и края век, конъюнктива, роговица и хрусталик.  

При осмотре: кожа век сухая, воспаленная, может содержать чешуйки. Также может развиваться дисфункция мейбомиевых желез и нарушение слезной пленки. Часто присоединяется вторичная стафилококковая инфекция, что приводит к блефаритам. Может возникать отек конъюнктивы и появляться фолликулы конъюнктивы век. Иногда воспаление заканчивается рубцеванием конъюнктивы с последующим развитием симблефарона. Может присоединяться вторичная инфекция с поражением роговицы - возникают язвы роговицы, грибковый кератит, герпетический кератит.

Лечение при атопическом кератоконъюнктивите длительное и комплексное.

В качестве основной терапии назначают Опатанол – 2 раза в день в течение 4-6 недель. В период обострения: Полинадим 2 раза в день в течение 7 дней. При поражениях роговицы добавляют: Максидекс, Дексапос или Диклофенаклонг, Дикло-Ф – 2 раза в день в течение 14-21 дня; Рестасис – 2 раза в день, длительно. При тяжелых формах назначают субконъюнктивальные инъекции раствора Дексаметазона – в течение 10 дней.

Дополнительно назначают: при тяжелом течении – антигистаминные препараты внутрь в течение 10 дней. При поражениях роговицы: Баларпан, Хилозар-Комод или ВитаПос. При присоединении вторичной бактериальной инфекции: Витабакт или Офтаквикс; вторичной герпетической инфекции – Офтальмоферон или Зирган.
Также назначают слезозаместительные препараты 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.



Атопический кератоконъюнктивит