Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эпидемический геморрагический конъюнктивит легко передается. Возбудителем является вирус из группы пикорнавирусов – энтеровирус 70. Для заболевания характерен необычно короткий инкубационный период (8-48 часов). Основной путь распространения инфекции – контактный.

Энтеровирус живет в кишечнике, но в результате мутаций появляется штамм этого вируса, для которого благоприятной является температура 34 градуса, а не 37 градусов, и он поселяется в глазу.

Клиническая картина заболевания достаточно характерна: начало острое, сначала поражается один глаз, через 8-24 часа – второй глаз. Пациенты жалуются на сильные боли в глазах и светобоязнь. При осмотре: конъюнктива резко гиперемирована, наблюдаются характерные подконъюнктивальные кровоизлияния – от точечных петехий до обширных геморрагий, которые могут захватывать почти всю конъюнктиву глазного яблока. Изменения роговицы обычно незначительные – в виде точечных эпителиальных инфильтратов, которые исчезают бесследно.

Диагноз ставят на основании характерной клинической картины и методов лабораторной диагностики. Из методов лабораторной диагностики применяют:

-Вирусологические исследования (выделение вируса на культуре клеток, выявление антигена вируса в пораженных клетках методом иммунофлюоресценции – экспресс метод. В 1-2 день точность составляет 90-100%; на 3-8-й день – составляет – 35-40 %.

-Серологические исследования (реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации, реакция торможения гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации).
-Цитологические исследования.

-Электронная микроскопия.

Для лечения назначают различные противовирусные препараты: интерферон и индукторы интерферона (Полудан, Полиакриламид, ПАТК) 5-6 раз в день. Из готовых глазных форм: глазные капли Офтальмоферон – 6-8 раз в день, со второй недели – 3-4 раза в день; глазные мази Теброфеновая 0,5 %, Флореналь 0,5 %, Бонафтон 0,05 % - 3-4 раза в день. Для профилактики или в случае присоединившейся вторичной инфекции добавляют Альбуцид 30%. При тяжелом течении внутри назначают иммунотерапию – Ликопид (по схеме) и т.д.  В качестве дополнительной терапии назначают антиаллергические капли (Опатанол – 2 раза в день в острый период), противовоспалительные (Диклофенаглонг или Диклоф, Акьюлар – 2 раза в день), со 2-й недели заболевания - слезозаместительные средства (Хило-комод и т.д.).



Эпидемический геморрагический конъюнктивит